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Motricité buccale chez les bébés et les tout-petits : de la succion à la déglutition et à l’alimentation – Céline Ruysschaert

Motricité buccale : ce terme vous dit-il quelque chose ? Si ce n'est pas le cas, poursuivez votre lecture. Vous connaissez ce terme ? Je pense que ces informations vous intéresseront certainement !

En tant qu'orthophoniste préverbale, je travaille, Céline Ruysschaert, avec de tout petits enfants. Vous pouvez vraiment prendre cela au pied de la lettre, car même les nouveau-nés peuvent consulter un pré-orthophoniste. Nous intervenons ainsi en cas de problèmes de succion chez les bébés qui, par exemple, présentent une activité réflexe insuffisante ou qui ont un peu plus de mal à coordonner la succion pendant la tétée. Nous examinerons alors si, moyennant quelques ajustements, nous pouvons améliorer la technique d'aspiration. Le « Specialty Feeding System » de Dr. Brown's est un biberon unique destiné aux enfants présentant un réflexe de succion affaibli et incapables de créer un vide suffisant. Il peut s'agir d'enfants atteints d'un syndrome entraînant une absence de réflexes ou d'enfants présentant, par exemple, une fente labiale ou une fente palatine. Les bébés prématurés ont eux aussi souvent du mal à coordonner leur succion, c'est pourquoi j'opte souvent pour ce biberon. L'avantage, c'est en effet que, grâce au petit clapet doseur, le lait ne peut pas refluer dans le biberon et reste toujours dans la tétine. Cela donne à l'enfant plus de temps pour coordonner ses mouvements de succion et évite d'avoir à créer un vide pour faire sortir le lait de la tétine. En attendant, l'enfant a tout le temps de s'entraîner à boire avec une tétine. Zodra de coördinatie beter verloopt, kan het doseerklepje worden weggehaald en krijgen we een normale fles.

Saviez-vous que la succion du mamelon ou de la tétine est une activité motrice qui, comme d'autres activités, doit s'apprendre ? Ce réflexe aide le bébé dans ce processus. Le réflexe a-t-il disparu et le bébé n'a-t-il pas eu suffisamment d'occasions de s'exercer ? On peut alors être confronté à un « refus du biberon ». Le bébé refuse alors le biberon parce qu'il n'y arrive pas. En tant qu'orthophoniste préverbal, nous pouvons mettre en place un programme d'exercices pour aider l'enfant à accepter le biberon. Gardez toutefois à l'esprit que plus l'enfant grandit, moins il a de chances de pouvoir encore apprendre à téter une tétine. L'utilisation d'une tétine n'augmente pas les chances que le bébé tète au biberon ! Il s'agit en effet de deux activités motrices différentes.

Si le bébé a entre 4 et 6 mois, on peut commencer à lui donner des repas à la cuillère. C'est ainsi que nous en arrivons au deuxième volet important des missions d'un pré-orthophoniste. Il est important d'apprendre correctement à manger à la cuillère. L'alimentation à la cuillère permet de renforcer la force des lèvres, ce qui est nécessaire pour assurer un bon équilibre musculaire dans et autour de la bouche. La cuillère est l'instrument le plus important dans ce contexte. Optez pour une cuillère étroite et plate. En effet, un creux profond empêche la lèvre supérieure de saisir la nourriture sur la cuillère. Les cuillères à bout souple Dr. Brown’s sont idéales. Ils sont également dotés d'une poignée très pratique, ce qui les rend faciles à utiliser pour les tout-petits qui aiment déjà se nourrir tout seuls.

Après les petites cuillères, ils passent rapidement à une alimentation plus solide et apprennent également à boire de l'eau. La question qui se pose alors est la suivante : quelle tasse utiliser pour cela ? Il existe différents types de gobelets sur le marché, et les plus connus sont bien sûr les gobelets ouverts. C'est notre objectif à terme, mais pour un bébé de 6 à 7 mois, ce n'est pas encore possible. Tu peux déjà commencer à t'entraîner vers 9 mois. Nous pensons qu'il sera capable de le faire de manière totalement autonome d'ici environ un an et demi. En plus des gobelets ouverts, j'adore les gobelets avec une paille souple.
Ce dernier point est particulièrement important, car une paille souple permet à la langue de se déplacer vers le haut pendant l'act de déglutition, ce qui est indispensable pour avaler correctement. Lorsqu'on boit au biberon, la langue reste en bas de la bouche et on parle alors d'un réflexe de déglutition infantile. Ce réflexe de déglutition est normal chez les bébés, mais on préfère qu'il disparaisse à partir de l'âge d'un an. L'avantage du gobelet à paille de Dr. Brown's, c'est que la paille est lestée par un petit poids à son extrémité, ce qui permet à l'enfant de vider le gobelet quelle que soit la position dans laquelle il le tient. Ils peuvent même le faire allongés dans leur lit, ce qui leur permet de se passer rapidement du Biberon pour boire leur lait.

Saviez-vous que nous recommandons de réduire progressivement l'utilisation des biberons à partir de 15 mois pour les remplacer complètement par des gobelets à partir de 18 mois ? Des études ont montré que le lait en poudre, à partir de l'âge d'un an et demi, a un impact négatif sur le développement des dents et des mâchoires.

Avez-vous vérifié tous les aspects liés à la motricité buccale ? Parfait ! N'oubliez pas non plus les soins bucco-dentaires, d'accord ? Brossez-lui les dents deux fois par jour dès qu'elles apparaissent. Utilisez pour cela une brosse à dents spécialement conçue pour les jeunes enfants, dotée de poils souples qui n'abîment pas les gencives. Mon petit bout est déjà dans cette phase où il croit pouvoir tout faire tout seul. C'est pourquoi j'ai décidé d'essayer la brosse à dents « Monster » de Dr. Brown's. Cette brosse à dents comporte trois faces, ce qui permet de brosser toute la dent en un seul mouvement. En plus, il est vraiment très mignon et sa poignée plus épaisse permet à votre tout-petit de le tenir très facilement dans sa main. Le mien l'a en tout cas bien compris, car ma tentative de lui brosser les dents s'est très vite soldée par un « je le fais moi-même ».

Vous souhaitez en savoir plus sur le développement de la motricité buccale liée à l'alimentation et à la boisson ? Dans mon livre « Le guide essentiel sur la motricité buccale et l'alimentation des bébés et des tout-petits », vous trouverez des conseils pratiques, des témoignages, des informations fondées sur la science et vous plongerez dans l'univers de l'alimentation des bébés et des tout-petits. Ne laissez pas la motricité buccale être le maillon oublié du développement. Utilisez le hashtag #gidsmondmotoriek et faites passer le mot !

Céline Ruysschaert, orthophoniste

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